コミュニケーションBBS

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2011年7月28日を持ちまして書込を終了いたしました。過去の書込は閲覧できます。

[953] 誤飲？
□投稿者/ chikachika ＠ -2回-(2010/11/01(Mon) 20:37:26)

はじめまして。
今日半年になる娘がぬいぐるみについていた紙のタグをもぐもぐしていました。
あわてて口から取り出しましたが、そのタグについていた塗料？のようなものがくちの周りについていました。

あわててくちの中もガーゼでふきとりましたが少なからずとも少しは塗料の一部を誤飲したと思われます。

その後何も変わらない様子なのですが、少し声がかれているのが気になります。

病院を受診したほうがいでしょうか？？？


[954] Re: 誤飲？
□投稿者/ 管理人 -7回-(2010/11/07(Sun) 16:55:09)
Res1
お返事が遅れてたいへん申し訳ありません、もうすでにどちらかの医療機関を受診されているかもしれないと思いつつ、お答えします。
お話の程度のことでは、お子さんの健康を害することはまずありません。声がかれたかんじも偶然と考えます。ふつうにすごされてかまいません
　


[950] PALSコース
□投稿者/ 研修医 ＠ -2回-(2010/09/22(Wed) 15:54:29)

初めて、書き込みさせていただきます。
貴院にて１０月２，３日と行われるPALSコースは、定員を超えておりますか？
私は北海道にて勤務している研修医なのですが、JSPICCのページには、申込締め切り日時が記載されていなかったため、お聞きしたく、書き込みさせていただきました。


[951] Re: PALSコース
□投稿者/ 管理人 -7回-(2010/09/28(Tue) 19:32:39)
Res1
たいへん遅れて申し訳ありませんでしたが、残念ながら締め切っています。
　


[943] 喘息？
□投稿者/ たかし -0回-(2010/04/25(Sun) 12:37:03)

いつもアドバイスありがとう御座います。

928でアドバイスして頂きました者です。

小児科の先生に処方して頂いているアドエア100 2回（9ヶ月吸引中）と並行
して耳鼻科にて処方して頂いたホスミシン500ｍl×3回×12日間を飲んだ所、
2週間位して口腔カンジタが発生しました。
（ホスミシンの処方1ヶ月前にはメイアクト100ｍｇ×3回×7日間も飲んでいます）

心配になり、生まれた時からお世話にになっている別の小児科の先生に診て
頂いた所、喘息と言っても咳も出ておらず現在の投薬は明らかに過剰だと
言う事になり、タリオン10mg×2回/1日だけになりました。

少しは勉強しなくてはと言う事で市販の喘息関係の本を購入して耳鼻科治療
に踏み切ったのですが、今回の治療で耳鼻科は抗生物質中心なのだなと感じて
います。
著明な先生方の本では中学校位から小児科と耳鼻科で相談して連携して治療
してもらう事がベストと書いてあるのですが、実情は非常に難しいのでしょうか？
また、ステロイドや抗生物質の副作用が心配になって来たのですが、一般的には
問題ないレベルなのでしょうか？

現在は生まれた時からお世話になっている小児科の先生に従おうと思っているの
ですが、頭の中が混乱しています。

御忙しい所恐縮ですが一般的な内容で結構ですのでアドバイスを頂けましたら
大変幸いです。


[944] Re: 喘息？
□投稿者/ 管理人 -7回-(2010/04/30(Fri) 15:53:03)
Res1
小児科の先生も耳鼻咽喉科の先生もお子さんをよくしてあげようと精一杯のことをされているのだろうと思います。ただ、お話からは両方でせめぎあっている感じで、協力してという印象がもてません。

ステロイドや抗生物質はたいへん効果がある有用な薬剤ですが、使用方法には注意すべきことが少なくありません。抗生物質の長期使用やステロイドの吸入はともにカンジダをふやす効果があります。でも、免疫に異常がないお子さんは、口腔内を清潔にしておけばとくべつな治療せずともきれいになりますので、あまり御心配はいらないと思います。

当方は小児科医ですので中学生までの喘息の治療の主体は小児科にあると思っています。当院では鼻炎症状が強い時や喘息で説明できない長期の咳がある時に耳鼻科に相談させてもらっていて、うまくいっていると自分的には思っています。（でも、協力関係がうまくいっていないところもあるようです）

生まれた時からかかっている小児科の先生に、治療方針、耳鼻科との関係など御不安なことを直接聞いてみるのが最善と感じますが、いかがでしょうか




　
[945] Re: 喘息？
□投稿者/ たかし -0回-(2010/04/30(Fri) 22:57:59)
Res2
いつもいつも本当にありがとう御座います。

タリオン10mgのみで様子を見ていますがもし喘息症状が出たら治療を考案してくれるとのお話を頂きました。
2週間経ちますが以前と同じ症状（喉の不快感とタンがからむ症状だけ）で特に変化はありません、また、カンジダはフロリードゲルを1週間1日1回使用した所、消えました。

貴重なアドバイスを頂き、中学校を卒業するまでは生まれた時からお世話になっている先生にお世話になる事を決めました。
田舎なので近くに総合病院がなく、今診て頂いているのはいずれも個人病院なので高校になり耳鼻科に行く時は小児科の先生の知り合いの耳鼻科を紹介して頂ける様お願いしたいと考えています。

御忙しい中をどうもありがとう御座いました。
　


[928] 喘息？アレルギー性鼻炎
□投稿者/ たかし -0回-(2010/02/20(Sat) 11:17:51)

　いつもお世話になっております。
872でアドバイスして頂いた者です。
　アドバイス後の7月に深呼吸時にわずかに喘鳴が聞き取れ（咳は無し）かかり
付けの病院に再受診した際に薬剤吸引前と後の聴診音が異なるので喘息悪化が
考えられるとの話で、テオロング、ブリカニール、アドエア100ディスカス、
シングレア、小青竜湯、クラリチン、アルデシンＡＱネーゼルを処方され現在
に至っています。
最近は、喘鳴はなく気管支拡張薬は飲んでいなのですが、喉の違和感とタンの
からみが朝と夕方を中心に強く全く改善しない為、耳鼻科の先生に再度相談した
結果、小児科の先生と耳鼻科の先生で意見が割れ拮抗状態になっております。
お手数ですがこのような場合どのように対処したら良いのかアドバイスを頂け
ましたら大変幸いです。
●小児科の先生
　喉の違和感やタンのからみは喘息から来るもので現在の治療で充分で、
　鼻炎についてはクラリチンと小青竜湯が充分効いているはず。
　（鼻内部や喉の状態観察は特にされません）　
●耳鼻科の先生
　喉の違和感やタンのからみはアレルギー性鼻炎から来るものでクラリチンでは
　抑えられらない状態が考えられ、小児科の先生に違う薬を出してもらうよう
　話して下さい。（鼻内部と喉を観察した結果）


[929] Re: 喘息？アレルギー性鼻炎
□投稿者/ 管理人 -7回-(2010/02/23(Tue) 00:10:01)
Res1
確かに耳鼻科と小児科で対応がわれるとこまりますよね。
でも、こちらからどちらが正しいのか判定もできません。
まず、どちらかの先生に手紙を用意してもらったらいかがでしょうか。間に入って医師のいっていることを伝えるより、例えば耳鼻科の医師に鼻の所見や考えを書いてもらってそれを小児科医に見せると理解してもらえる気がします。
　
[930] Re: 喘息？アレルギー性鼻炎
□投稿者/ たかし -0回-(2010/02/23(Tue) 22:35:23)
Res2
御忙しい中を早速アドバイス頂き誠にありがとう御座います。
実は先日耳鼻科の先生に手紙を書いてもらうよう頼んだのですが
「直接言って下さい」と断わられてしまっています。

もしアレルギー性鼻炎なら夕方の症状は薬が切れて来て出て来る
ようにも思うので、朝1回のクラリチンを昼1回にして症状が変化する
かテストして小児科の先生に報告しようかなと考えています。
（昨日はクラリチンを昼に飲んだらたまたまかも知れませんが夕方
症状が弱まりました）

子供の体に支障が出ないように色々試してみたいと考えております。

もし参考になるような事がありました御教示頂けましたら大変幸いに
存じます。


　
[935] Re: 喘息？アレルギー性鼻炎
□投稿者/ たかし -0回-(2010/03/07(Sun) 01:17:35)
Res3
いつもありがとうございます。
タンのからみが悪化し、小児科にてもらったブリカニール、
テオロングを飲んでも変化が無いため、別の耳鼻科に行き
レントゲンを撮ってもらいました。
結果として副鼻腔炎がみつかりホスホマイシンで治療する
事となりました。
喘息では通常咳が出ずタンだけがからむパターンはあまりない
との話でした。
色々とアドバイスありがとう御座いました。
　


[932] (無題)
□投稿者/ なお -0回-(2010/03/03(Wed) 08:38:23)

７歳の娘なんですが２，３日前から乳首の痛みを訴えます。
見てみると腫れがある感じでカチカチに硬くなっています。
診察は小児科になるんでしょうか？
何か重い病気ではないかと心配です。


[934] Re: (無題)
□投稿者/ 管理人 -7回-(2010/03/03(Wed) 12:32:49)
Res1
乳房のふくらみが始まっているものと思われます。7歳になったばかりであれば早すぎますが、もうすぐ8歳というのでしたらやや早いということになります。どちらにしても、他に症状がないのでしたら急ぐ必要はないので、春休みを利用して小児科を受診してみてください
　


[900] 溶連菌について
□投稿者/ ゆう -0回-(2009/12/27(Sun) 19:58:47)

６歳と８歳の娘がおります。
11/1に６歳の娘が登園前に「のどがいたい」と言ったので幼稚園を欠席し様子をみました。発熱もなく夕方には元気になったので翌日から登園しました。
が、11/2に私がのどの痛みと発熱（39.8度）で動けなくなり
11/3受診して溶連菌の疑いがあるとのことで（検査はせず）抗生剤を処方してもらいました。娘も念のために検査したほうがいいのかと思い、のどの痛みと咳があった夫も一緒に検査をしたところ、溶連菌（＋）でした。
８歳の娘は検査しませんでしたが、家族がこの調子では、と念のために抗生剤を出してもらい、家族４人で投薬治療を受けました。薬は５日分で飲みきり。
症状がなければ受診の必要もなし、ということで終わったのですが
私が薬を飲み終わって数日するとのどの痛み、リンパの腫れ→発熱を繰り返しており、そのたびに溶連菌（＋）が出ています。
医師は「かなり気にいられちゃったみたいだね〜」と苦笑いでしたが
私としてはこんなに何度も繰り返していて仕事にも支障が出ているし
何よりも娘たちにうつしてしまうのではないかと気になって仕方がありません。
担当医はあくまでも家族は症状が出てから治療でいい、と言いますが
本当にいいのでしょうか。合併症、特に腎臓への影響が気になります。
私自身、投薬は５日単位が多く抗生剤は１０日〜２週間ものんだことがなく
これではしっかり治りきれないのではないか、と気になります。
こどもたち含め、このような状態を続けていていいのでしょうか？
また、大人でこんなに溶連菌を繰り返す場合完治は難しいですか？
来春から子ども相手の仕事に就くことが決まっていますが、万が一溶連菌に弱い体質（？）だとこどもたちにうつしやすくなってしまいますか？
いろいろ考えてしまって不安です。
少し的外れな質問かもしれませんがどうかよろしくお願いいたします。


[904] Re: 溶連菌について
□投稿者/ 管理人 -7回-(2010/01/09(Sat) 18:33:11)
Res1
溶連菌による咽頭炎は適切な治療をしていても反復する事が知られています。繰り返す事にいろいろな説はありますが、よくわかっていないのが本当のところです。
ただ、繰り返すといってもせいぜい2〜3か月の間で、そこを過ぎると数か月に1回、1年に0〜1回と必ずへってきますので、あまり先の事を御心配されなくても大丈夫だと思います

抗生剤は5日間で充分効果が期待できるものと10日間でないとならないものがあります。菌がその抗生剤に耐性をもっていると効果はありません。そのへんのことは担当医にきいてみてください

家族内で感染することはありますが、必ず感染するわけでもないので、症状もないのに治療する必要はありません。

溶連菌感染後に腎炎をおこす確率は、小児で1年間に15歳未満の人口10万人あたりせいぜい4人ですから、たいへん少ないです。成人は小児よりさらに少ないので、反復していても腎炎がおこることは極めてまれです。

　


[872] 喘息
□投稿者/ たかし -0回-(2009/06/16(Tue) 21:09:37)

いつもお世話になっております。
11歳の息子ですが、3年程前の夜間に喘息発作を起こし、半年程フルタイド、テオドール、シングレアチュアブルで治療を行いました。その後連続的な咳を伴う発作は一度もないのですが、1年程前からノドにタンがからむ事が多くなり咳払いする頻度が増えて来ました。現在はかかりつけのお医者さんにやはり3年前から悪化したアレルギー性鼻炎用にリノコートのみを処方して頂いているのですが、積極的にフルタイド等の治療を願い出た方がよろしいでしょうか？
アトピー鑑別試験ではコナヒョウヒダニが100UA/mL以上の為、頻繁に掃除をしているのですが咳払いは改善されません。
アドバイスを頂ければ大変幸いです。


[875] Re: 喘息
□投稿者/ たかし -0回-(2009/06/18(Thu) 06:47:49)
Res1
すみません、16日に書きました内容一部訂正させて頂きます。
ノドにタンがからむと書きましたがタンがからむ事は少なく、ゼーゼー・ヒューヒューと言う音も出ないですがやたらにノドが痒く咳払いしてしまういという事のようです。
このような状況はアレルギーがらみの事は理解出来るのですが、かかりつけの先生も明確な対処方法がわからないような話でした。
改善に結びつける為の検査や対処の基本的な方向性に付きましてアドバイスを頂けましたら幸いです。
　
[876] Re: 喘息
□投稿者/ 管理人 -7回-(2009/06/18(Thu) 18:41:49)
Res2
お話からすると、次の３つが考えられます。
かかりつけの先生と耳鼻咽喉科に質問してはいかがでしょうか


咳喘息といって、ぜーぜー・ヒューヒューはないものの咳がしつこい状態は知られています。その場合はステロイド吸入が効果があります

副鼻腔炎があると、きたない鼻の分泌物がのどにながれこんで咳をさそうこうともあります

チックという、一種のくせによるものもまれにおこります
　


[852] (無題)
□投稿者/ ゆこ -0回-(2009/06/08(Mon) 22:22:18)

８歳の娘が２週間ほど前に、溶連菌感染症と診断されました。内科でケフラール顆粒小児用１００ｍｇを６グラム、毎食後服用を４日間分出していただき、おかげ様で熱は下がりました。
そして「熱が下がったので、溶連菌感染症の治療は今日で治療終了です」と医師に言われました。

ですが、最近ネットで調べてみると、抗生物質は７日から１週間飲み続けないといけない、その後は尿検査が必要、とのことを知りました。

症状が治まってから約２週間ほど経ちますが、娘は元気に過ごしておりますのが、このままの状態でもいいのか、別の病院で事情を説明して、再受診したほうがよいのか、少し不安になり、質問させていただいた次第です。

お忙しいかと思いますが、ご回答いただけると幸いに存じます。
宜しくお願いいたします。


[856] Re: (無題)
□投稿者/ 管理人 -7回-(2009/06/09(Tue) 13:06:20)
Res1
溶連菌感染症の基本は抗生物質を10日間内服が原則でしたが、最近は5日間でも10日間と同様な効果があがることもわかってきており、5日間で抗生物質を中止しているところも少なくありません。
お子さんは1日不足しているわけですが、これから再開する必要はないと思います。
ただ、溶連菌感染症にかかって、治療が不十分だと2〜3週間すると血尿やむくみなど腎炎症状が現れることがまれにあります。抗生物質の期間が足りないことで御心配でしたら、尿検査をされて、異常ないこと確認すると良いかと思います。
　

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